Medicare Gốc:
- Bảo Hiểm: Bao gồm Phần A (Bảo Hiểm Bệnh viện) và Phần B (Bảo Hiểm Y tế). Bạn có thể đến bất kỳ bác sĩ hoặc chuyên gia nào chấp nhận Medicare.
- Chi Phí: Thường bao gồm khoản khấu trừ và 20% tiền đồng bảo hiểm (coinsurance) cho các dịch vụ Phần B sau khi đạt mức khấu trừ.
- Linh Hoạt/Flexibility: Bạn có thể đến bất kỳ nơi cung cấp dịch vụ y tế nào ở Hoa Kỳ nhận Medicare mà không cần giới thiệu để được gặp bác sĩ chuyên môn.
- Bảo Hiểm Bổ Sung: Thường không bao gồm các dịch vụ nha khoa, nhãn khoa, hoặc thính giác (Medicare) (Medicare).
Medicare Advantage:
- Bảo Hiểm: Do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp và bao gồm tất cả các quyền lợi của Phần A và Phần B. Nhiều nơi cũng cung cấp các quyền lợi bổ sung như nha khoa, nhãn khoa, thính giác và bảo hiểm thuốc theo toa.
- Chi Phí: Thường có chi phí tự trả (out-of-pocket) thấp hơn so với Medicare Gốc nhưng có thể có phần đồng thanh toán (copayment), đồng bảo hiểm (coinsurance) và phí bảo hiểm bổ sung.
- Tổ Hợp: Phải sử dụng các bác sĩ và bệnh viện trong tổ hợp. Bạn cần có sự giới thiệu để có thể gặp bác sĩ chuyên môn và cần được sự chấp thuận trước cho một số dịch vụ y-tế.
- Linh Hoạt: Thông thường các tổ hợp ít linh hoạt hơn do hạn chế của tổ hợp và cần sự giới thiệu và chấp thuận trước khi sử dụng dịch vụ (ehealth) (Medicare) (Medicare).
Tỷ Lệ Bác Sĩ Nhận Medicare và Medicare Advantage
- Bác Sĩ Nhận Medicare: Khoảng 93% bác sĩ chăm sóc không kể bác sĩ chuyên về nhi khoa chấp nhận bệnh nhân mới của Medicare (KFF).
- Bác Sĩ Nhận Medicare Advantage: Tỷ lệ chấp nhận thay đổi tùy theo chương trình và khu vực. Các chương trình Medicare Advantage có mạng lưới tổ hợp thường bị hạn chế hơn so với Medicare Gốc (ehealth) (KFF).
Bảo Hiểm Nha Khoa, Nhãn Khoa và Thính Giác
Medicare Gốc:
- Không bao gồm các dịch vụ nha khoa, nhãn khoa và thính giác thông thường.
- Các Lựa Chọn:
- Chính Sách Riêng Lẻ: Mua các chính sách bảo hiểm riêng cho nha khoa, nhãn khoa và thính giác.
- Chương Trình Giảm Giá: Một số tổ chức cung cấp các chương trình giảm giá cho các dịch vụ này.
- Medicare Advantage: Tham gia vào một chương trình Medicare Advantage bao gồm các quyền lợi này (Medicare) (Medicare).
Medicare Advantage:
- Nhiều chương trình cung cấp bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa, nhãn khoa và thính giác. Kiểm lại các chương trình để biết chi tiết về các dịch vụ bảo hiểm và chi phí (Medicare).
Điều Cần Làm Nếu Medicare Không Chi Trả cho Dịch Vụ Nha Khoa, Nhãn Lhoa và Thính Giác
- Xem Lại Bảo Hiểm: Tìm hiểu những gì được bảo hiểm chi trả trong điều khoản hiện tại của bạn.
- Tìm Hiểu Các Chương Trình Medicare Advantage: Tìm các chương trình cung cấp các quyền lợi bổ sung mà bạn cần.
- Bảo Hiểm Bổ Sung: Cân nhắc mua các loại bảo hiểm riêng cho nha khoa, nhãn khoa và thính giác.
- Nguồn Địa Phương: Tìm các chương trình địa phương có thể cung cấp các dịch vụ giảm giá hoặc miễn phí cho người cao niên.
- Tài Khoản Tiết Kiệm Y-tế (HSAs): Nếu bạn có quỹ HSA, bạn có thể được sử dụng cho các chi phí này (Medicare) (Medicare).
Chọn lựa đúng Medicare phụ thuộc vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn và những ưu tiên về sự linh hoạt cũng như bảo hiểm bổ sung. Để có được chi tiết so sánh và lựa chọn cụ thể, hãy tham khảo các nguồn chính thức của Medicare hoặc nói chuyện với cố vấn Medicare.
-Lê Nguyên Vũ –
Nguồn Tham Khảo: