Điều Hành và Hiểu Các Quyền Lợi Medicare Và Chăm Sóc Cuối Đời Cho Người Thân.
Việc chăm sóc cho người thân hay bệnh nhân lớn tuổi là một nhiệm vụ phức tạp đòi hỏi sự hiểu biết về quyền lợi Medicare, biết cách tìm kiếm sự giúp đỡ và chuẩn bị cho việc chăm sóc y-tế cũng như chăm sóc cuối đời. Sau đây là những hướng dẫn giúp người chăm sóc điều hành các trách nhiệm:
1. Ủy Quyền Thông Tin Medicare
- Ủy Quyền: Cần có quyền pháp lý, chẳng hạn như Giấy Ủy Quyền (Power of Attorney -POA), để nói chuyện với Medicare thay mặt cho bệnh nhân. Bạn cũng có thể hoàn tất mẫu “Ủy Quyền Tiết Lộ Thông Tin Sức Khỏe Cá Nhân” để Medicare được phép chia sẻ thông tin với bạn.
- Truy Cập Trực Tuyến: Thiết lập hoặc quản lý tài khoản Medicare của bệnh nhân trực tuyến (online). Bạn cần có số Medicare và các thông tin cá nhân khác của bệnh nhân. Nếu bạn có POA, bạn có thể thiết lập tài khoản này cho bệnh nhân.
- Hiểu Rõ Quy Tắc và Quyền Lợi của Medicare: Tìm hiểu từng phần về các phần A, B, C và D của Medicare. Hãy chú ý đến những thay đổi hàng năm về chi phí, quyền lợi và quy tắc.
2. Chăm Sóc Phòng Ngừa và Quản Lý Bệnh Mãn Tính
- Chăm Sóc Phòng Ngừa: Tìm hiểu về các dịch vụ phòng ngừa được Medicare chi trả như khám sức khỏe hàng năm, các xét nghiệm và tiêm chủng. Chăm sóc phòng ngừa định kỳ có thể giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe, bệnh lý tiềm ẩn.
- Quản Lý Bệnh Mãn Tính: Medicare cung cấp các chương trình cho các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim mạch và bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Ví dụ, Medicare Phần B bao gồm đào tạo cách tự quản lý bệnh tiểu đường, liệu pháp dinh dưỡng y-tế (medical nutrition therapy) và nhiều hơn nữa. Phần D có thể giúp chi trả các loại thuốc kê đơn cho các bệnh mãn tính.
3. Chương Trình Hỗ Trợ
- Giúp Đỡ Về Chi Phí: Tìm hiểu Chương Trình Tiết Kiệm Medicare (MSP), Trợ Giúp Thêm (cho chi phí Phần D), Medicaid và các chương trình hỗ trợ theo từng tiểu bang để giảm chi phí phải tự trả. Mỗi chương trình có các tiêu chuẩn và điều kiện khác nhau, vì vậy điều quan trọng là kiểm lài những gì có thể áp dụng cho trường hợp của bệnh nhân.
- Đào Tạo Các Nhiệm Vụ Y Tế: Nhiều tổ chức địa phương, bệnh viện và các cơ quan y-tế tại nhà có chương trình đào tạo cho người chăm sóc cách tiêm thuốc, insulin, chăm sóc vết thương và các nhiệm vụ y-tế khác. Hãy liên lạc với cơ quan y-tế tiểu bang nơi bạn làm việc hoặc các cơ quan theo khu vực chuyên về Lão Hóa (Area Agency on Aging) để tìm cơ hội được đào tạo.
4. Kháng Cáo Các Quyết Định Của Medicare
- Kháng Cáo Khi Bị Từ Chối: Nếu Medicare từ chối chi trả hoặc khước từ, bạn có quyền kháng cáo. Quy trình kháng cáo, bao gồm năm cấp độ kháng cáo. Bạn hãy sẵn sàng cung cấp tài liệu và bằng chứng để hỗ trợ cho trường hợp của bệnh nhân. Các nơi như Medicare.gov hoặc cố vấn SHIP (State Health Insurance Assistance Program – Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiểu Bang) địa phương có thể hướng dẫn bạn cách kháng cáo.
5. Chăm Sóc Cuối Đời
- Chăm Sóc Hospice: Medicare chi trả phần chăm sóc hospice cho bệnh nhân ở giai đoạn cuối, bao gồm các dịch vụ tại nhà, tại cơ sở hospice bệnh nhân nội trú, hoặc tại viện dưỡng lão. Chăm sóc cho bệnh nhân vào thời kỳ hospice chú trọng vào việc mang lại sự thoải mái thay vì chữa bệnh, bao gồm quản lý đau đớn, tư vấn, và cả phần chăm sóc tạm thời cho người đã làm công việc chăm sóc.
- Chuẩn Bị: Thảo luận về những mong muốn cuối đời với người thân/bệnh nhân của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Hiểu rõ về cách chăm sóc hospice, các tiêu chuẩn hội đủ điều kiện, vai trò của đội ngũ hospice và quy trình chuyển đổi từ điều trị chữa bệnh sang chăm sóc “giảm nhẹ” (palliative care), tạo sự thoải mái mang tính nhân đạo.
Tài Liệu:
- Medicare.gov: Thông tin toàn diện về quyền lợi, chi phí và phạm vi của Medicare.
- SHIP (Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Bang): Cung cấp tư vấn cá nhân miễn phí về Medicare và các chủ đề liên quan.
- Cơ Quan Khu Vực về Lão Hóa: Có thể giúp kết nối bạn với các dịch vụ và hỗ trợ địa phương.
- Viện Quốc Gia về Lão Hóa: Cung cấp tài nguyên cho người chăm sóc, bao gồm đào tạo và tài liệu giáo dục.
- Định Vị Chăm Sóc Người Cao Tuổi: Một dịch vụ công cộng của Cơ Quan Quản Lý về Lão Hóa Hoa Kỳ, giúp kết nối bạn với các dịch vụ cho người cao niên và gia đình.
Bằng cách hiểu rõ thông tin, sử dụng các phương tiện có sẵn và tính toán trước, bạn có thể chăm sóc tốt cho người thân và biết cách quản lý quyền lợi Medicare của bệnh nhân một cách hiệu quả.
-Hoàng Cửu Nhật-